Godziny pracy: Poniedziałek - Piątek 07:30 - 15:05

Centrala: +48 (85) 740-85-40

Klebsiella pneumoniae KPC/New Delhi

Co to jest KPC/NDM?

Pałeczki jelitowe są to bakterie, które bytują w przewodzie pokarmowym każdego człowieka. Karbapenemy są to antybiotyki, które stosowane są w leczeniu ciężkich zakażeń.

Szczepy KPC/NDM oznaczają grupę pałeczek jelitowych, które nabyły oporność na większość antybiotyków, w tym na karbapenemy. Rozprzestrzenianie się szczepów KPC wynika m.in. z nadmiernego stosowania antybiotyków, zarówno w leczeniu szpitalnym, jak i w leczeniu prowadzonym przez lekarza rodzinnego.

Klebsiella pneumoniae wytwarzających karbapenemazy typu New Delhi (NDM)

Po raz pierwszy bakterie z genem NDM opisali w grudniu 2009 r. brytyjscy naukowcy. Wykryto je u szwedzkiego turysty, który przeszedł leczenie w szpitalu w New Delhi (stąd potoczna nazwa).
Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. Lekowrażliwości Drobnoustrojów podaje, że w 2013 roku w całym kraju zdiagnozowano 105 zakażonych i nosicieli, a obecnie mamy w Polsce ok. 1100 potwierdzonych laboratoryjnie przypadków.

Co to jest Klebsiella pneumoniae?

Są to pałeczki jelitowe, które bytują w przewodzie pokarmowym każdego człowieka.

Szczepy KPC/NDM oznaczają grupę pałeczek jelitowych, które nabyły oporność na większość antybiotyków, w tym na karbapenemy. Karbapenemy to antybiotyki, które stosowane są w leczeniu ciężkich zakażeń.
Pałeczki Klebsiella pneumoniae wytwarzające enzymy rozkładające antybiotyki: karbapenemazy (KPC), metylobetalaktamazy (MBL), w tym typu New Delhi (NDM) dysponują niezwykle niebezpiecznymi mechanizmami oporności, które prowadzą do wyeliminowania skuteczności wszystkich lub niemal wszystkich antybiotyków. Są jednym z głównych drobnoustrojów o najbardziej zaawansowanej lekooporności.
NDM, czyli New Delhi to pewna cecha oporności – rodzaj genu – przekazywany między bakteriami. To on powoduje, że drobnoustroje, często niegroźne, stają się lekooporne i nie do pokonania przez żadne znane w tej chwili antybiotyki. Na razie lekarze nie są w stanie zablokować tej cechy, która uwolniła bakterie spod medycznej kontroli.

Czy obecność szczepu CPE/NDM naraża pacjenta na zakażenie?

W zdecydowanej większości przypadków szczepy te bytują w przewodzie pokarmowym nie stanowiąc zagrożenia i nie powodując powstania objawów zakażenia – jest to tzw. nosicielstwo w przewodzie pokarmowym.
W niektórych sytuacjach mogą spowodować zakażenie, np. w przypadku spadku odporności, w przebiegu innych chorób przewlekłych czy też w stanach ostrych, podczas zabiegów np. cewnikowania pęcherza moczowego.

Jak dochodzi do nabycia szczepu CPE/NDM?

Bakteria może łatwo rozprzestrzeniać się w środowisku szpitalnym lub w domach opieki, najczęściej poprzez bezpośredni kontakt z innym chorym, który jest nosicielem szczepu KPC.
Bakterie NDM są świetnie przystosowane do życia w układzie pokarmowym człowieka. Mają zdolność długotrwałego przebywania w organizmie, nawet przez kilka lat. Kiedy przebywają w układzie pokarmowym, stajemy się jedynie ich nosicielami i możemy być źródłem zakażeń dla innych np. z obniżoną odpornością.
Do groźnych zakażeń dochodzi, kiedy New Delhi przedostaje się do układu moczowego, oddechowego, a zwłaszcza do krwi chorego. Najbardziej narażone są osoby w podeszłym wieku, przewlekle chore, z osłabioną odpornością, poddawane zabiegom operacyjnym.
Klebsiella pneumoniae typu NDM łatwo się przenosi z człowieka na człowieka i może przekazywać geny oporności innym bakteriom, w tym powszechnie występującej Escherichia coli.
Rozprzestrzenianie się szczepów KPC i NDM wynika m.in. z nadmiernego stosowania antybiotyków, zarówno w leczeniu szpitalnym, jak i w leczeniu prowadzonym przez lekarza rodzinnego.

W chwili obecnej szerzenie się K. pneumoniae NDM+ jest w Polsce jak i na całym świecie jednym z najpoważniejszych problemów medycznych i epidemiologicznych.
Od początku 2016 r. obserwowany jest wzrost liczby pacjentów z Klebsiella pneumoniae typu NDM co sugeruje nie tylko zwiększenie rozmiarów problemu, ale także wzmożoną czujność osób prowadzących nadzoru nad zakażeniami szpitalnymi.
Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny w Białymstoku oraz Państwowi Powiatowi Inspektorzy Sanitarni na bieżącą monitorują sytuację w województwie podlaskim.

Materiały do pobrania:

  1. Definicja przypadku CPE
  2. CPE Informacja dla pacjenta
  3. CPE, NDM Ognisko epidemiczne
  4. CPE, NDM -Zasady postępowania
  5. Schemat postępowania – CPE, NDM
  6. Wykrywanie karbapenemaz Zalecenia KORLD 2015
  7. Procedura badania przesiewowego
  8. Test CARBA NP KORLD 2015

Kontynuując przeglądanie strony, wyrażasz zgodę na używanie przez nas plików cookies. więcej informacji

Aby zapewnić Tobie najwyższy poziom realizacji usługi, opcje ciasteczek na tej stronie są ustawione na "zezwalaj na pliki cookies". Kontynuując przeglądanie strony bez zmiany ustawień lub klikając przycisk "Akceptuję" zgadzasz się na ich wykorzystanie.

Zamknij